2020年7月的一天，青海省红十字医院心外科迎来了一位特殊的病人，该患者就诊时“脸大、脖子粗”，有明显的头⾯部水肿的症状，主诉“弯腰或躺下时头部有明显肿胀感”，体力活动受限，且反复出现肠梗阻。病程中出现腹壁静脉曲张并逐渐加重。在患病的7年时间里，先后前往西安、北京等多家医院就诊，经上、下腔静脉造影后，被诊断为上腔静脉闭塞，但因病情较重，辗转几家医院均未予以治疗。
该患者在此次住院以后，再次检查发现上腔静脉几乎无血流通过。经医院鞠天伟博士、李成棽主任、上海儿童医学中心高伟教授讨论后，为避免血管破裂风险，决定分两次为该患者进行治疗。
第一次手术于2020年07月15日进行，术中行上腔静脉球囊扩张术，暂时为上腔静脉打开通道，扩张后再次造影测量狭窄段长度为60mm。
第二次手术于2020年7月22日进行，术中选用了2根Pul-stent M40的支架叠加成60mm长支架压握在球囊上，成功进行了支架植入术。上腔静脉压力由术前的20毫米汞柱下降为8毫米汞柱，与右房压相同。术后造影显示，术前由于上腔静脉闭塞而引起的大量静脉侧枝随之消失，上腔静脉血流回流通畅，病人也再未出现头面部肿胀以及肠梗阻现象。术后给予口服阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗3个月。
青海省红十字医院李成棽主任介绍说：上腔静脉综合征（superiorvenacavasyndrome，SVCS）是指多种原因引起的完全或不完全性上腔静脉及其主要属支回流受阻，静脉压升高，或伴侧支循环形成，从而产生头面部、颈部和上肢水肿以及前胸壁淤血和静脉曲张等的临床综合征。患者通常出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀，严重头痛、头晕、头胀，嗜睡和憋气等症状。其基本病因为：
1、肿瘤性疾病
为最常见因素，肿瘤侵犯或压迫上腔静脉，常见右上肺癌、纵隔肿瘤等。
2、非肿瘤性疾病
常见于梅毒性主动脉瘤及结核性纵隔炎，亦可见于化脓性、放线菌性纵隔炎、上腔静脉炎、缩窄性心包炎、升主动脉瘤、心房粘液瘤、纵隔发育不良、上腔静脉血栓、布卡综合征、白塞病等。
3、医源性因素
少数SVCS为医源性因素所致，如心脏起搏器置入后造成压迫、导管操作后引起的血栓、老年人止血剂应用不当所致的血栓等。
北京www.3700.COm威尼斯设计生产的国产Pul-Stent®肺动脉支架，由钴铬合金制成，半开环结构设计提供强大的支撑性；小于10%的轴向短缩率以及小于2.5%的径向回缩率；型号规格多（大小覆盖6-22mm血管直径）；相较于自膨式支架有更精准的定位性，这款支架在外周腔静脉狭窄的介入治疗中占有优势。
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