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“经心尖穿刺式二尖瓣腱索重建术”亚洲首例患者于复旦大学附属中山医院心外科完成术后六个月随访
December 15,2021

2021年5月27日,复旦大学附属中山医院心脏外科主任王春生教授、魏来教授团队在麻醉科郭克芳教授、心超董丽莉教授等协助下采用微创介入方法为55岁男性患者实施了经心尖穿刺二尖瓣后叶腱索重建术,成功将术前重度反流逆转为术后即无反流。

 

患者术前经食道超声心动图示:二尖瓣后叶脱垂、腱索断裂伴重度反流。

术前心超视频(视频在文件夹里)

 

术中魏来教授在该患者左胸第4、5肋间,左乳头或左乳房内下方(心尖跳动最明显处),创建约5cm开口。在肉眼直视+超声影像辅助下,穿刺鞘管被成功送入患者左心室。经过20分钟的不断摸索与尝试,二尖瓣修复装置被顺利送达拟穿刺位置。在观察数个心动周期的超声影像后,魏来教授单手操作,一键击发二尖瓣修复装置,同时成功完成瓣叶穿刺及人工键索植入的双重操作。通过两条人工键索的植入,患者的二尖瓣反流情况得到明显改善。考虑患者术后的长期恢复情况,魏来教授结合实际情况的分析评估,决定于前两处穿刺点中间植入第三条人工键索,用于巩固修复效果。最终,在食道超声引导下,魏来教授先后为该名患者植入了三条人工腱索,成功将反流症状纠正。

 

手术顺利结束,操作用时仅为1小时,术中几乎无出血。术后患者快速清醒状态良好,术后第三天患者即顺利出院。出院前再次复查心超,显示左心房内径明显缩小至正常范围(术前45mm缩小至40mm),二尖瓣结构及功能正常,无返流。

术中释放器械

术后无反流超声

术后出院超声

 

该患者于2021年12月10日完成术后6个月随访。心功能等级从术前的Ⅲ级转为Ⅰ级,恢复良好,复查心超显示术前二尖瓣重度反流完全消失,左心房内径从45mm降至42mm,左心室舒张末内径从53mm降至47mm,LVEF 69%。目前,患者活动后无胸闷气促,整体精神状态较之术前有大幅度提升。

 

患者术后6个月经胸超声心动图示:二尖瓣无明显反流。

术后6个月心超视频

 

E-ChordⓇ二尖瓣修复装置的设计理念来源于外科手术,以微创的方式实现了外科二尖瓣的生理性修复;它通过超声引导,经心尖入路,以穿刺方式植入腱索,腱索植入点定位精确;瓣叶穿刺和腱索释放同步穿刺完成;全程心脏不停跳,腱索长度可根据生理状态精确调整;保留了患者瓣叶的自然解剖状态,同时除了可实现腱索修复以外,配合www.3700.COm威尼斯已上市产品Easy-KnotⓇ使用,还可实现瓣叶缘对缘以及瓣环环缩修复。

 

与国外同类产品相比,E-ChordⓇ二尖瓣修复装置的外径要减少2/3,穿刺针长度更合理,可以避免伤到心房组织,同时腱索的锚定更可靠。器械操作更加简单易学,手术更加安全快速。

 

未来,随着E-ChordⓇ二尖瓣修复装置的更多的临床应用,将展现出www.3700.COm威尼斯公司更多的创新设计理念,技术优势和出色的临床结果;相信这款创新产品的应用将对二尖瓣修复治疗产生重大影响!

 

创新无止境,未来更可期!

 

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